Estudios de Soporte

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La idea detrás de iDoc24 no se pensó durante la noche – es el producto de años de desarrollo y la investigación académica. iDoc24 fue fundada por el Dr. Alexander Borve. Él es un médico y un académico en el campo de la teledermatología. Desde 2008, ha publicado 4 artículos académicos revisados ​​por pares que demuestran el éxito de la teledermatología. Usted puede leer más de su trabajo académico en los siguientes fuentes:

Evolución de iDoc24

Salud en esta década se enfrenta a cambios sin precedentes y extraordinaria oportunidad de mejora. Poder y dinero han cambiado manos debido a los cambios de política, tales como la Ley de Salud a Bajo Precio. Nuestra población continúa envejeciendo como la generación del baby-boom se convierte en personas de edad avanzada. Las enfermedades crónicas como el cáncer, sin duda no han desaparecido todavía. Al mismo tiempo, la tecnología ha mejorado y ha encontrado su camino hacia los bolsillos de vastos sectores de la sociedad a través de dispositivos móviles. El status quo interrumpido nos presenta la oportunidad perfecta para usar la tecnología para mejorar no sólo los resultados de los pacientes, sino también la eficiencia de nuestro sistema de salud. Teledermatología está en la vanguardia de esta revolución de la salud digital del futuro.

El Comienzo

La investigación académica sobre el impacto y la precisión de la teledermatología comenzó en 2009 cuando el Dr. Alexander Borve y sus colegas llevaron a cabo un estudio piloto en Sueco centros de atención primaria. Este estudio piloto, impulsado por iDoc24 Inc., ilustra la conveniencia de una aplicación que ofrece servicios de información médica a través de un dispositivo móvil. Las personas y / o los médicos fueron capaces de tomar una foto de una enfermedad de la piel, enviar la imagen de forma anónima a un dermatólogo, y recibirá una respuesta dentro de 24 horas a un precio asequible. 1 Dermatólogos proporcionan al usuario una diagnóstico sugerido y un tratamiento recomendado. Esta empresa a consumidor (B a C) modelo con el tiempo se convirtió en la First Derm aplicación , que el consumidor puede descargar de forma gratuita y anónima (sin registro o e-mail es necesario) bajo HIPAA. Mientras tanto, la empresa a empresa (B to B) se convirtió en el modelo iDoc24 PRO , profesionales de la salud que permitan a registrarse para una cuenta en la aplicación con el cumplimiento de HIPAA.
El uso de las Tele-Dermis ® plataforma, el primer estudio realizado por el Dr. Borve era un pequeño piloto de 51 pacientes derivados de los médicos de familia a los dermatólogos. En el 80% de los casos, los médicos de familia quería una segunda opinión para sospechosos lesiones de cáncer de piel. En el 90% de esos casos, el dermatólogo quería inspeccionar más lesiones con un dermoscope.2

Con el 20% restante de las referencias que no eran sospechosos de ser (clasificados como) el cáncer de piel, el médico de familia no tenía necesidad de enviar al paciente para una visita dermatólogo para continuar la inspección, pero se les dio una recomendación de tratamiento de la piel. 2 Sin embargo, las lesiones sospechosas en la piel son difíciles de diagnosticar debido a la baja resolución de imagen de la cámara de un teléfono celular.

Sobre la base de estudios: la dermoscope

Uno de los primeros estudios que comparan teledermoscopy imágenes y las imágenes móviles fue hecho por el Dr. Kroemer, un ávido investigador y miembro del proyecto de teledermatología Universidad de Medicina de Graz. Este estudio teledermatología móvil afirmó que las imágenes teledermoscopy fueron superiores cuando se yuxtaponen a las imágenes móviles estándar. 3 Después de este estudio, la dermoscope fue rediseñado como un archivo adjunto de iPhone, y el Dr. Borve y su equipo a prueba aún más la precisión esta tecnología en su estudio de 2013, “Mobile teledermoscopy- there is an app for that!” En general, este estudio confirmó la exactitud de las imágenes teledermoscopy y sugirió que el uso de la imagen teledermoscopy y la imagen móvil juntos le pedirá una mejor respuesta dermatológica.4

Cada estudio progresivo permitió al Dr. Borve y su equipo para refinar la metodología de teledermatología. El principal defecto de los primeros estudios fue la baja calidad de imagen para evaluar posibles lesiones de cáncer de piel, que a su vez afectan a la precisión de las decisiones de diagnóstico y triaje. Esto llevó a la innovación de la dermoscope para mejorar la precisión en todos los ámbitos. Teledermoscopy ha demostrado una precisión diagnóstica muy comparable a un cara a cara cita con un dermatólogo. 4 Con el diagnóstico de la enfermedad a ser comparable a cara a cara visitas en lesiones sospechosas de cáncer de piel, teledermoscopy ofrece al paciente menos tiempo de espera para una opción de diagnóstico y el tratamiento sugerido. Menos de espera tiempo significa menos tiempo el cáncer puede crecer más profundamente en la piel.

El último estudiodel Dr. Borve conecta los médicos de familia con los dermatólogos mediante la utilización de la tecnología dermoscope con la plataforma de aplicaciones PRO iDoc24. Esta vía permite a los profesionales de la salud que no son expertos en dermatología para el triage a sus pacientes con sospecha de problemas de cáncer de piel por un dermatólogo. Este estudio de un año que incluyó más de 1.500 pacientes, se encontró que las lesiones de cáncer de piel se podrían triaged a un dermatólogo en una, manera precisa y oportuna. Si se utiliza correctamente, esta tecnología podría ahorrar varias semanas en remitir al paciente correcto en el momento adecuado para el diagnóstico y tratamiento final. Como resultado, el 93% de los pacientes en la muestra tenía tratamiento en la primera visita en comparación con 82% en el método de referencia tradicional. Más del 40% de las visitas dermatología podría haberse evitado mediante teledermatología.5

Costs and benefits

Para explorar más a fondo los beneficios de esta tecnología, se está elaborando un informe de minimización de costes para revelar las conclusiones preliminares del sistema iDoc24 PRO. Telesalud, y específicamente la teledermatología, pueden salvar el sistema de salud de varios millones de dólares por la precisión y el tiempo de diagnóstico de manera eficiente y triage pacientes.

En una escala macroscópica, teledermatología ha demostrado una mayor exactitud de las referencias de triaje en comparación con las referencias de papel. Además, esta tecnología tiene la capacidad de filtrar los casos que pueden ser manejados fuera del hospital por una fracción del costo. Primera Derm (una aplicación impulsada por los consumidores) y iDoc24 PRO (una aplicación de médico impulsada) no son un reemplazo de los dermatólogos, sino más bien una herramienta para adquirir una respuesta expedita de un dermatólogo.

Es una tecnología diseñada para el propósito de conectar los médicos con los pacientes para proporcionar información médica pertinente. En promedio hay unos 3 dermatólogo por cada 100.000 personas en los EE.UU. (que fluctúan con la densidad de población). 6 Con esta escasez de dermatólogos, teledermatología y teledermoscopy proporciona un análisis selectivo de los casos sin precedentes en nuestro sistema de salud actual. 70% de los casosPrimera Derm recibe han recomendado el tratamiento con exceso de medicamentos de venta libre, mientras que sólo el 30% se les aconseja buscar una visita cara a cara. 7 First Derm promueve un uso más eficiente de los recursos, el tiempo y dinero para los médicos y pacientes a través de telesalud.

Desde nuestra población está viviendo más tiempo, nuestro sistema de salud tiene que evolucionar para servir a más gente de manera más eficiente. Un estudio reciente se estima que 1 de cada 5 estadounidenses desarrollará cáncer de piel durante su vida, lo que demuestra la importancia de la precisión diagnóstica, la gestión de triaje, costo y conveniencia.
8En promedio, los médicos de atención primaria sólo tienen un estimado de 50% examen pre-test y la exactitud de gestión de enfermedades de la piel, mientras que a través de teledermoscopists Primera Derm son 90 +% exacto y dermatólogo cara a cara son 98 +% exacto. 4,9 Primera Derm ofrece precisión diagnóstica comparable a un FTF dermatólogo. Además, la tecnología permite rápida triage de los pacientes a través de la comodidad de un teléfono móvil.

El futuro de la tecnología

En última instancia, iDoc24 es eficiente y conveniente cerrar la brecha de información entre los dermatólogos y pacientes. En cuestión de horas las recomendaciones de tratamiento y las decisiones de triage exacto se entregan a los pacientes. iDoc24 está ofreciendo un producto apoyado la investigación que emplea dermatólogos acreditados que responden rápidamente a los casos anónimos a un precio asequible. Como la tecnología evoluciona, las características de esta aplicación tienen el potencial de progresar también. Actualización del dermoscope además mejorará la calidad de imagen, a su vez, aumentar la exactitud de la evaluación de los dermatólogos. A pesar de que los avances tecnológicos se muestra prometedor para el futuro, todo telesalud tendrá que superar las políticas de lento movimiento del gobierno y la renuencia general de cambio por los médicos y la industria de la salud en su conjunto. En la cara de la adversidad, iDoc24 está fusionando la asistencia sanitaria y la tecnología para proporcionar un producto eficiente, conveniente y asequible.

Referencias

  1. Börve A., and R. Molina-Martinez. “A Pilot Study of a Medical Information Service Using Mobile Phones in Sweden.” Journal of Telemedicine and Telecare 15.8 (2009): 421-22. Web.
  2. Börve A., Holst A., Gente-Lidholm A, Molina-Martinez R., and Paoli J. “Use of the mobile phone multimedia messaging service for teledermatology.” Journal of Telemedicine and Telecare (2012): 18- 292. Web.
  3. Kroemer, S., J. Frühauf, T.m. Campbell, C. Massone, G. Schwantzer, H.p. Soyer, and R. Hofmann-Wellenhof. “Mobile Teledermatology for Skin Tumour Screening: Diagnostic Accuracy of Clinical and Dermoscopic Image Tele-evaluation Using Cellular Phones.” British Journal of Dermatology 164.5 (2011): 973-79. Web.
  4. Börve, A., Terstappen K., Sandberg C., and Paoli J. “Mobile Teledermoscopy—there’s an App for That!” Dermatology Practical & Conceptual 3.2 (2013): n. pag. Web.
  5. Börve A, Dahlén Gyllencreutz J, Terstappen K, Johansson Backman E, Aldenbratt A, Danielsson M, Gillstedt M, Sandberg C, Paoli J. “Smartphone Teledermoscopy Referrals: A Novel Process for Improved Triage of Skin Cancer Patients.” Acta Derm Venereol (2014). Web.
  6. Yoo, J. Y., and D. S. Rigel. “Trends in Dermatology: Geographic Density of US Dermatologists.” Archives of Dermatology 146.7 (2010): 779. Web.
  7. Buhr, Sarah. “An App That Detects STDs In The Privacy Of Your Own Home.” TechCrunch. TechCrunch, 19 June 2014. Web. 10 July 2014.
  8. Robinson, JK. Sun exposure, sun protection, and vitamin D. JAMA 2005; 294:1541-43.
  9. Ramsay, D. L., and A. B. Fox. “The Ability of Primary Care Physicians to Recognize the Common Dermatoses.” Archives of Dermatology 117.10 (1981): 620-22. Web.

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